Mientras miles de pacientes enfrentan largas esperas para conseguir una cita, desabastecimiento de medicamentos y equipos fuera de servicio, especialistas cuestionan el elevado gasto en bonos y otros beneficios dentro de EsSalud.
Con un presupuesto anual cercano a los S/19 mil millones y más de 12 millones de asegurados, EsSalud enfrenta una de las mayores crisis de los últimos años.
La falta de medicamentos, las demoras para acceder a consultas y cirugías, así como las constantes denuncias por deficiencias en la atención, contrastan con los cuantiosos recursos destinados a bonos y otras compensaciones para sus más de 62 mil trabajadores.
Para el especialista en salud pública Marco Almerí, el problema no radica en que los trabajadores reciban beneficios laborales, sino en que estos no se reflejen en una mejora del servicio hacia los pacientes.
«En buena hora si estos trabajadores, que son 62 mil, de los cuales hay demasiado trabajador administrativo… en buena hora que ganen doble sueldo por salir de vacaciones. En buena hora que ganen doble sueldo por escolaridad. En buena hora doble sueldo por 28 de julio. En buena hora doble sueldo por Navidad, canasta de S/850, uniforme de S/3,800 y puedo continuar. En buena hora si como contraparte la atención que se diera al asegurado fuera de calidad, pero nada de eso pasa», manifestó.
El especialista sostuvo además que más de la mitad del presupuesto institucional se destina al pago de planillas, mientras persisten problemas estructurales como el desabastecimiento de medicamentos.
Bonos millonarios frente a un servicio cuestionado
De igual manera, en diálogo con Ocurre Ahora de ATV, Almerí recordó que entre los beneficios otorgados existen bonos extraordinarios y pagos por productividad que representan miles de millones de soles.
«Más del 50% de esta multimillonaria cifra de S/19 mil millones (presupuesto anual EsSalud) se va en planillas. Al centro el paciente que mira cómo ocurren estas cosas y que hace cola desde las dos de la mañana para una cita».
Según información compartida por el programa periodístico, entre 2019 y 2024 los bonos de productividad sumaron alrededor de S/9,824 millones, monto que superaría ampliamente los recursos destinados a infraestructura y equipamiento.
Asimismo, el también cardiólogo clínico agregó que, «además de que (el paciente) está obligado por ley a permanecer en EsSalud, no puede migrar a otra institución, el aporte que hace no se condice con lo que recibe y lo sufre y la indignación crece y crece y hemos llegado al fondo».
Una gestión marcada por la inestabilidad
Las críticas no se limitan al uso de los recursos, La alta rotación de autoridades también es señalada como uno de los principales factores que impiden una gestión eficiente.
Durante entrevista con Canal N, el economista senior de ComexPerú, Daniel Najarro, recordó que EsSalud ha tenido 11 presidentes ejecutivos en apenas cinco años, situación que dificulta la continuidad de las políticas institucionales.
«Estos problemas de corrupción no se van a resolver por únicamente un nuevo presidente. También tenemos que ver las gerencias generales que incluso vienen rotando mucho más (…) sabemos que la corrupción no se va a eliminar, ni esta malversación de fondos, ni estas malas designaciones en ciertas gerencias (…) por únicamente cambiar al presidente ejecutivo», resaltó.
Además, Najarro también cuestionó que la designación del presidente ejecutivo de EsSalud dependa exclusivamente del Poder Ejecutivo y planteó un mayor protagonismo de todos los miembros del Consejo Directivo — integrado por representantes del Estado, los empleadores y los asegurados— en este proceso, bajo criterios de meritocracia.
El desabastecimiento sigue siendo una de las principales preocupaciones
La crisis también se refleja en la disponibilidad de medicamentos. Najarro también advirtió que «lo primero es reconocer uno el tema de meritocracia (…) pero también lo siguiente, el problema más urgente en estos momentos es que no están habiendo medicamentos y tienes redes operacionales que en cualquier momento podrían colapsar y dejar de operar. Estamos hablando de una entidad que de por sí no tiene citas de acá a un mes y si le vas a quitar los medicamentos pues simplemente no funciona en lo absoluto», advirtió.
Incluso, el ejecutivo de ComexPerú explicó que uno de los factores detrás del desabastecimiento sería la acumulación de deudas con proveedores. «¿Por qué no hay medicamentos? (el paciente) no lo está viendo porque EsSalud mismo no está pagando a sus proveedores. Está acumulando más deudas, en muchas ocasiones dice no encuentro las facturas, no encuentro los recibos (…)».
Lo más alarmante es que esta situación tiene un impacto directo sobre los pacientes. De acuerdo con el informe «Aportes del sector privado para el crecimiento del Perú», elaborado por la CONFIEP, solo en 2023 el 94% de los pacientes atendidos en EsSalud tuvo que comprar medicamentos fuera de la institución, pese a contar con seguro.
El documento también señala que las familias de menores ingresos destinan una proporción mucho mayor de sus recursos a adquirir medicinas debido al desabastecimiento en el sistema.
La necesidad de una reforma
Diversos especialistas coinciden en que aumentar el presupuesto no será suficiente si no se corrigen los problemas de gestión.
El informe de la CONFIEP plantea fortalecer la gobernanza de EsSalud mediante un directorio con mayor capacidad para tomar decisiones estratégicas, procesos de selección meritocráticos para la presidencia ejecutiva y la gerencia general, además de indicadores de desempeño que permitan medir resultados en aspectos como tiempos de espera, abastecimiento de medicamentos y satisfacción de los usuarios.
Asimismo, propone impulsar el Proyecto de Ley N° 4883/2022-CR, que incorpora requisitos de experiencia para los principales cargos directivos y amplía las funciones del Consejo Directivo para fortalecer la transparencia y la rendición de cuentas.
El documento también plantea ampliar las asociaciones público-privadas (APP) en servicios de salud, tomando como referencia experiencias que han logrado reducir tiempos de espera, optimizar la gestión logística y mejorar la satisfacción de los pacientes. Tal es el caso de los únicos dos hospitales de la red de EsSalud que hoy en día funcionan bajo el modelo de APP. Estos son Alberto Barton (Callao) y Guillermo Kaelin (Villa María del Triunfo).
Los problemas que aquejan a EsSalud no pueden seguir acumulándose. En los últimos meses, diversos informes han alertado sobre tomógrafos fuera de servicio, cirugías reprogramadas y desabastecimiento de medicamentos en distintas redes asistenciales del seguro social. Este escenario evidencia que el principal desafío ya no es solo contar con más recursos, sino asegurar una gestión eficiente. Los asegurados merecen que los recursos que aportan se traduzcan en servicios oportunos, de calidad y acordes con las necesidades de su salud.
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